《当下与未来》首发疫情之下探索公卫体系建设和人才培养模式改革

中新网上海8月16日电 (记者 陈静)在今年的上海书展上,抗疫书籍备受瞩目。16日,上海“疾控女侠”吴凡和公共卫生专家汪玲两位教授所著的《当下与未来》一书正式发布。

复旦大学党委书记焦扬、上海市委宣传部常务副部长胡劲军、上海市委统战部常务副部长黄红出席首发式并致辞。胡劲军表示,经此一“疫”,全社会都更深刻地认识到公共卫生对于人们日常生活、对于国家和社会的意义。

长江干流主要水文站未超历史水位

截至7月13日早7时,此次洪涝灾害已经造成了全国27个省区市3873万人次受灾,141人死亡失踪,倒塌房屋2.9万间,直接经济损失861.6亿元。但与前5年同期相比,受灾人口下降了7.3%,因灾死亡人口与同期相比下降了51.2%,倒塌房屋数量下降了69.3%,直接经济损失下降了9.4%。

截至7月14日,江西省受灾人数最多,7月6日开始的洪涝灾害已造成全省642.4万人受灾,紧急转移安置65.4万人。

国家气候中心主任宋连春7月15日上午在中国气象局发布会上介绍,综合来看,今年长江流域强降水比1998年弱,比2016年强。数据来看,目前汉口站、大通站、城陵矶(七里山)站、湖口站洪峰水位均未超过1998年最高水位。

从6月2日至7月18日6时,中央气象台连续40余天发布暴雨预警,成为2007年开展暴雨预警业务以来历时最长的一次。根据国家气候中心统计,入汛以来,截至7月10日,我国南方共出现15次大范围强降雨过程。

心脏有四个瓣膜,通过开合使血液在心脏缘一个方向流动,当瓣叶脱垂就使瓣膜闭合不严,引起瓣膜反流,部分血液就会不往前流动而返流进心脏。心脏逐渐出现负荷过重而引起胸闷、气促、下肢水肿等症状。在疾病早期,瓣膜脱垂是有很大机会可以修复的,但疾病后期的瓣膜破损严重,修复难度很大,甚至可能要切除换人工瓣膜,需要终生吃药。由于年轻人代偿能力强,在疾病早期可能症状并不明显,而出现症状往往是在瓣膜脱垂比较严重的时候。

陈女士是一位年轻妈妈,孕期突然有一段时间持续发冷、发热,经过一段时间治疗后症状依然反复,而且越来越没力气,呼吸越来越喘,遂至暨大附一院就诊,检查发现心房面有一个缺损,而二尖瓣同时又有重度反流。她的症状正是因为心脏受感染,瓣膜受侵蚀引起的心力衰竭。

洞庭湖水系出口控制站城陵矶(七里山)站12日5时30分出现洪峰水位34.58米,超保0.03米,位居历史最高水位第6位,相应流量立方米/秒。城陵矶(七里山)站史上最高水位出现于1998年8月20日,达到35.94米。

这些心脏病 年轻人多发

7月13日,水利部副部长叶建春表示,今年6月以来,全国有433条河流发生超警以上的洪水,109条河流发生超保洪水,33条河流发生超历史洪水。433条中南方有422条。长江、黄河上游、珠江流域的西江和北江、太湖都发生了今年1号洪水。

焦扬在致辞中表示,《当下与未来》一书为加快建设强大公共卫生体系,全面提升防控救治能力,加强公共卫生学科和医学人才培养,凝聚了智慧与经验,带来了启迪和思考。

随着经济发展,我国应对洪灾的应急处理能力逐步增强。

从降水范围看,1998年是全流域暴雨,今年强降水主要集中在长江中下游和沿江地区,与2016年相比范围较广,但比1998年范围相对小一些。因此综合分析研判显示,今年长江流域的暴雨和1998年相比较弱,但比2016年强。

据央视,安徽省气象台2020年7月13日9时发布暴雨黄色预警信号。6小时内,安庆、铜陵、芜湖和宣城北部等地部分地区降雨量将达50毫米以上,局部地区超过100毫米,并可能伴有雷电、短时强降水、8级以上雷雨大风等强对流天气。

今年江南地区梅雨已于6月1日正式开始,入梅时间较常年偏早7天。6月中下旬至今,副高脊线一直停留在西南地区东部到长江中下游地区,副高边缘暖湿气流强盛,长江中下游地区低涡切变系统活跃,形成长江中下游地区长时间的梅雨天气,是长江中下游降雨异常偏多的原因。

据了解,今年6月以来,副高比往年同期势力偏强,其外围的西南气流将来自孟加拉湾或我国南部海区的充沛水汽,输送到我国南方;同时,北方的冷空气活动也比较频繁,造成了冷暖空气在南方地区持续交汇的局面,由此导致强降雨过程频繁且持续发生。

2.心脏瓣膜脱垂性疾病:

细菌随血液进入心脏,并在心脏停留侵蚀心脏组织,引起心脏感染。感染心内膜炎的病人有比较大比例的病人本来就存在心脏结构性疾病,例如前面介绍的两类疾病,存在这些疾病使得病人带细菌的血液在心脏停留时间更长,细菌就更容易黏附在心脏引起感染。一旦感染,可能引起的并发症很多,甚至会带来永久性的后遗症。如本来就存在心脏疾病的患者,出现持续的发热、胸闷、气促,及早就医是减少并发症的最有效方法。当然,有心脏疾病的病人,早期治疗是预防感染性心内膜炎的最有效手段。

据水利部《2018中国水旱灾害公报》,2018年,全国遭受洪涝灾害受灾人口为5576.55万人,因灾死亡187人,倒塌房屋8.51万间,直接经济损失1615.47亿元,占当年GDP的0.18%。

第二,听诊。听诊是很简便的辨别结构性心脏病的方法,如果在心脏周围听到有别于其他人的声音,可以进一步到医院做进一步检查明确诊断。

中国从远古起就有洪涝灾害发生及防治记载。根据《中国农业百科全书:农业气象卷》,从公元前206年至1949年的两千一百多年中,我国有1092年发生了较大的洪水,平均每两年一次。

5丨英国一农场73人确诊新冠肺炎,负责为大型超市供应蔬菜

黄红认为,以“当下”推动“未来”的进步,相信该书会给读者不少的启发,并在其中汲取聪明智慧和进步的力量。

发展改革委副秘书长苏伟在同一会上表示,我国计划2020年至2022年重点推进150项重大水利工程建设,主要包括防洪减灾、水资源优化配置、灌溉节水和供水、水生态保护修复、智慧水利等5大类。总投资约1.29万亿元,将带动直接和间接投资约6.6万亿元。

张晓慎提醒,部分心脏疾病多发于年轻人,如果得到足够重视,及早治疗,通常治疗效果都很好。

7月17日10时,长江三峡水库入库流量涨至50000立方米/秒,依据水利部《全国主要江河洪水编号规定》,长江2020年第2号洪水形成。当日20时,洪水以59000立方米/秒流量涌入三峡水库,超过此前1号洪水流量(55000立方米/秒)。

近30年我国洪涝灾情损失波动下降

但综合来看,今年长江流域强降水比1998年弱,比2016年强。国家气候中心主任宋连春7月15日介绍,气候中心将今年长江流域强降水从暴雨持续时间、暴雨强度两个指标与1998年、2016年强降水分析比较,1998年长江流域主雨带降水量超过700毫米,2016年是580毫米,今年到目前为止是600毫米。

据海外网,英媒12日报道,英国一农场73人确诊感染新冠肺炎,200多人被通知进行自我隔离。农场目前已进行封锁,停止对外开放。该农场位于赫里福德郡,主要负责为一些大型超市供应蔬菜,约有200名蔬菜采摘工人和包装工人。英国公共卫生部目前正在对该农场的病毒来源进行追踪。

年轻人如何早发现心脏问题?

据中国气象局7月13日消息,卫星监测显示,鄱阳湖主体及附近水域面积达4206平方公里,为近10年最大,受持续强降水和上游来水共同影响,鄱阳湖主体及附近水域面积迅速增大。

4丨猫王外孙举枪自尽,年仅27岁

西太平洋副热带高压与我国中东部地区的天气气候及旱涝密切相关。在高压东部,盛行下沉气流,天气晴好,在高压西部,低层暖湿空气上升,形成雷雨。副高北抬西伸会带来丰沛降水,西太平洋高压脊线的季节性变化,对应着我国主要雨带的位移。简言之,副高向北挪一步,所在区域便风雨交加。

据中国日报网,据美国媒体TMZ网站报道,当地时间12日,美国猫王埃尔维斯·普雷斯利的外孙本杰明举枪自尽,年仅27岁。

鄱阳湖水系出口控制站湖口站12日20时出现洪峰水位22.49米,距保证水位仅0.01米,位居历史最高水位第2位,距1998年7月31日的史上最高水位仅0.1米。

先天性心脏病占各种先天畸形的28%,虽然很多先天性心脏病在婴儿时期或者儿童时期就得到治疗,但由于医疗水平的地区差异,以及一些疾病早期症状并不明显,因此有部分患有先天性心脏病的病人成年了依然不知道自己有先天性心脏病,部分患者即使知道也因为症状不明显而并没有重视。但是,此类疾病到后期出现症状的时候,疾病往往已经发展至对心、肺都有较大损伤,且损伤难以完全恢复。

复旦大学出版社方面表示,该书作为上海市学位办2019年委托复旦大学项目“公共卫生高层次人才院校教育和核心能力培养”的成果,为公共卫生体系建设和如何培养公共卫生人才提出了宝贵经验。

1951年以来,我国梅雨季节常年6月8日入梅,7月18日出梅。2012年-2020年,江南地区入梅时间大多早于6月8日,最早日期为2016年的5月25日,与1995年并列史上最早;近年来,仅2014年和2018年两年晚于常年。

那么,哪些心脏疾病是年轻人需要特别注意的呢?暨南大学附属第一医院心血管外科张晓慎主任通过一个真实病例给年轻人敲响警钟。

长江流域面积约为180万平方千米,涉及青海、西藏、云南、四川、重庆、贵州、甘肃、湖北、湖南、江西、陕西、河南、广西、广东、安徽、江苏、上海、浙江、福建19个省(自治区、直辖市),地处副热带季风气候区,再加上我国降水呈现“南多北少”的特征,长江流域降水量一直较大。

3丨国家卫健委:鼓励有条件的社区医院规范设置发热门诊

病毒感染后随血液进入心脏后发生心肌的炎症性疾病。它早期症状和普通病毒感染症状类似,如发热、全身酸痛、乏力,后期出现胸痛、胸闷、呼吸困难等心功能下降症状。治疗上也没有特异治疗,轻症可以休息和对症治疗后自我康复,重症则可能需要用到心脏辅助装置治疗。

长江以湖北省宜昌、江西省湖口为界,分为上中下游。据水利部长江水利委员会水文局,截至7月14日,洪峰已经顺利通过长江中下游干流。九江站、湖口站等居历史水位第2位。

3.感染性心内膜炎:

受持续强降雨及长江上游来水影响,鄱阳湖星子站7月12日21时水位22.62米,超历史0.1米(22.52米,1998年8月2日)。鄱阳湖都昌站7月12日15时水位为22.38米,距离历史最高水位仅5厘米,超警戒水位3.38米。

中游江西九江站洪峰水位22.81米,该站历史最高水位为1998年,高达23.03米。

7月13日,国家卫健委发布了《关于全面推进社区医院建设工作的通知》(以下简称通知),要求进一步完善房屋、设备、床位、人员等资源配备,加强信息化等基础设施建设和设备提档升级,重点健全临床、公共卫生、医技等科室设置,并注重数据共享、业务协同和综合管理。结合常态化疫情防控工作,鼓励有条件的社区医院规范设置发热门诊。

副热带高压较往年偏强,入梅偏早

2号洪水形成,三峡入库流量远大于出

鄱阳湖面积陡增,湖内多站超历史水位

长江流域年平均降水量的变化趋势基本上与全国保持同步,但降水量常年大于全国水平,2016年,长江流域平均降水量达到峰值1205.3毫米。

据中央气象台数据显示,6月1日以来,南方出现6次强降雨过程,截至7月12日,长江流域平均降雨量达403毫米,较常年同期偏多49%,超过2016年(395毫米)和1998年(358毫米),成为1961年以来同期最多。

长江下游大通站13日21时出现洪峰水位16.24米,超警1.84米,位居历史最高水位第3位,相应流量立方米/秒。大通水文站史上最高水位出现于1954年8月,达到16.64米,1998年8月次之,为16.32米。

张晓慎提醒,首先,症状上,心脏的疾病很多都会有胸闷、心悸、胸痛、呼吸困难等症状,如果有以上症状,都应该排除一下是否有心脏问题。

7月13日,在国务院政策例行吹风会上,国家减灾委员会秘书长、应急管理部副部长郑国光表示,国家防总向社会公开了2278名各级防汛抗旱行政责任人的名单。其中16个省区市及31个全国重点防洪城市,由政府主要负责同志担任指挥长和责任人。国家综合性消防救援队伍先后出动了4.7万人次,营救和疏散转移遇险群众7.6万人。

湖北省农作物受灾面积最大、经济损失最为严重,截至7月14日,全省已有超1371千公顷农作物受灾,其中绝收面积188.813千公顷,据初步统计经济损失达210.89亿元。

截至7月15日,应急管理部、财政部已累计下拨中央补助资金17.55亿元,会同国家粮食和物资储备局已累计调拨中央救灾物资9.3万件,用于支持受灾地区抗洪抢险救灾工作。

吴凡对记者表示:“这场战疫的历史没有局外人,我们都是亲历者。作为曾经的公卫人,今天从事医学教育和医学教育教学管理者,我觉得我有更多的责任去记录、观察,去思考、提升。”

湖南省房屋受灾情况严重,截至7月12日,已有1559间房屋因洪涝倒塌。

17日16时,宜昌水文站水位为49.47米,对应流量33800立方米/秒,该站1998年最高水位为当年8月17日所达到的54.50米。

从受灾情况来看,主要是湖北、湖南、贵州、江西、广西受灾时间长,灾害损失重。

第三,家族史。如果家里的近亲,曾有过心脏问题,因为某些心脏病有遗传倾向,应该预防性的检查下心脏排除心脏问题。

中央气象台7月18日06时继续发布暴雨黄色预警,预计7月18日08时至19日08时,黄淮东部和南部、江淮、江汉南部和东部、湖南北部、西南地区东部、云南北部等地的部分地区有大到暴雨。

该书作者为国家科技进步特等奖主要完成人吴凡和国家教学成果特等奖第一完成人汪玲。两人都是复旦大学公共卫生学科教授,也都是中国本土培养的公共卫生博士。吴凡从事公共卫生和疾病预防控制工作近30年,汪玲从事公共卫生和医学研究生教育工作近40年。

据应急管理部统计,2020年上半年,我国洪涝灾害造成26个省(区、市)1770.7万人次受灾,119人死亡失踪,84.8万人次紧急转移安置,1.5万间房屋倒塌,直接经济损失393.1亿元。但与近5年同期均值相比,上半年洪涝灾害受灾人次、因灾死亡失踪人数、倒塌房屋数量和直接经济损失分别下降37%、43%、75%和27%。

6月以来长江流域降雨量达1961年来同期最多

据国家气候中心主任宋连春介绍,根据国家气候中心专家的初步分析,造成今年降水异常偏多的主要原因有两个。

2丨安徽省气象台发布暴雨黄色预警,长江沿线再迎强降雨

应急部财政部累计下拨中央补助17.55亿

湖北、江西、安徽、湖南损失较为严重

医生追问病史时,陈女士才想起,以前体检时医生曾提醒她心脏有点杂音,建议她进一步去医院检查,但她未觉得有任何不适,也就不了了之。其实,当时医生发现的心脏杂音就是心房里存在缺损,医学名词为“房间隔缺损”,属于先天性心脏病,而感染性心内膜炎的发生,很可能跟这个先天心脏畸形有关,心脏畸形使得血液容易在心脏淤积,从而感染心脏。最终陈女士得到有效手术及药物治疗后得以康复,但瓣膜因侵蚀严重而需替换人工瓣膜,腹中胎儿也主动放弃流产了。

据新华社报道,近日,中央组织部从代中央管理党费中给江西、湖北等省区市下拨专项资金1.2亿元,用于支持防汛救灾工作。

入汛以后,国家防总、国家减灾委先后14次启动应急响应。据不完全统计,截至7月14日,江西、湖北、安徽、浙江、湖南和江苏等地已相继启动Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、I级应急响应。

自6月初以来,三峡水库水位一直波动上涨。受到长江上游流域金沙江、嘉陵江、乌江和三峡区间等区域强降雨影响,三峡水库入库流量快速上涨,从7月15日20时的28100立方米/秒、17日10时的超过50000立方米/秒,到截至7月18日8时,长江三峡大坝水位已高达160.17米,入库流量为每秒61000立方米,出库量为每秒33000立方米。

心房缺损引发瓣膜感染

首先,今年气候极端性发生在全球气候变暖大背景下。观测表明,全球气候变暖导致极端天气气候事件频繁发生,我国处于气候变化的敏感区。近60年的暴雨发生频率明显增加,这次长江流域的强降雨发生在这样的大背景之下。其次,今年副热带高压比较强,加之冷空气活动频繁,冷暖空气交汇,导致今年长江流域的持续强降水。

近30年间,我国洪涝灾害引发的受灾面积、死亡人口数量、倒塌房屋数量都呈波动下降趋势。其中,历年因灾死亡人口和倒塌房屋数量明显大幅下降。而随着经济发展,总体上洪灾带来的直接经济损失呈波动上升趋势。

长江中游汉口站12日23时出现洪峰,水位28.77米,超警1.47米,位居历史最高水位第4位,相应流量立方米/秒。汉口站史上最高洪峰水位出现于1954年8月18日,达到29.73米。

吴凡说:“读这本书,希望大家能够看到‘当下’,我们怎么做,个人做什么,这群人在做什么,一个学校、一个城市、一个国家在做什么。”她表示:“读这本书,也可以找到公共卫生专家服务国家需求的探索之路,以及人才培养模式改革的创新之路,希望能够帮助启迪、思考‘未来’。”

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据预报,7月下旬,长江、太湖流域仍有强降雨过程,长江中游干流部分河段、洞庭湖水位将复涨,太湖水位将持续上涨。

陈女士这类病例不在小数,疾病初期没有对问题产生足够重视,如果当初及早治疗“房间隔缺损”,就可以很大程度避免后面的心脏感染,瓣膜也不会因感染而被侵蚀了。

据悉,《当下与未来》是一部纪实作品,以疫情亲历者、研究者和战斗者的抗疫轨迹为主线,从多个角度和层面刻画了全社会同心戮力、共抗病魔的历史瞬间,反映了中国公共卫生体系建设、上海疾控中心建设、上海预防医学会的历史。